2E SEMINAIRE B.A.BAR – 11/12.06.2001 PROJET "Surdi.Bar" Entraînement auditif et à la compréhension pour les personnes malentendantes récemment appareilléesCendrine Hirt, logopédiste La Fondation Suisse pour les Téléthèses (FST) à Neuchâtel s'est spécialisée dans l'application de la technologie au service des personnes handicapées ou de leur entourage et développe depuis de nombreuses années des aides techniques dans le domaine de la communication notamment. Récemment la FST a développé un appareil "B.A.BAR" dont les applications dans le domaine du langage et de la communication auprès d'enfants et d'adultes sont diverses. L'un des domaines dans lesquels cet appareil pourrait constituer un nouvel outil thérapeutique en tant que moyen de stimulation et d'entraînement auditif est la malentendance chez les adultes. Cet appareil se présente sous la forme d'un lecteur comparable à celui utilisé par les caissières dans les magasins; son boîtier contient l'optique nécessaire à la lecture d'étiquettes à code-barre (10'000 étiquettes au maximum) ainsi qu'un micro permettant l'enregistrement et la reproduction de la voix, de la parole ou du son (jusqu'à 32 minutes de capacité d'enregistrement). Cet appareil peut être utilisé comme une source d'informations auditives (voix, parole, sons, bruits) enregistrées sous certains codes-barre et pouvant être restituées auditivement à chaque fois que l'appareil est en position de lire le code-barre choisi. Ainsi, cet appareil peut être utilisé comme un outil de travail pour améliorer la perception et la reconnaissance auditives ainsi que la compréhension de la parole et des bruits environnants. Objectifs du projet Favoriser l'adaptation aux prothèses auditives des personnes malentendantes nouvellement appareillées. La clause du besoin des personnes malentendantes récemment appareillées est en effet de * tirer profit au maximum de leur appareillage acoustique * interpréter le plus adéquatement possible les informations auditives verbales et environnementales apportées par les prothèses. Nous formulons l'hypothèse qu'il serait possible d'optimaliser l'apport des prothèses auditives classiques en utilisant l'appareil B.A.BAR dans sa fonction de stimulation auditive comme outil thérapeutique et moyen d'entraînement quotidien à domicile. Hypothèses par rapport à l'aide apportée par l'appareil B.A.BAR * un entraînement auditif et à la compréhension de la parole effectué immédiatement après l'appareillage devrait permettre une meilleure adaptation à la prothèse et pourrait éviter une sousutilisation de l'appareil acoustique, voire un abandon. * les personnes malentendantes devraient être accompagnées dans cet entraînement auditif qui ne peut s'effectuer spontanément de manière optimale; il paraît donc nécessaire de proposer une stimulation quotidienne ciblée portant sur des éléments verbaux (langage) et non-verbaux (bruits environnementaux). En effet, la rééducation auditive est un entraînement de chaque instant. * un réapprentissage de l'écoute active est primordial car cette attitude est souvent perdue ou sousutilisée avec l'apparition de la surdité, notamment s'il existe un délai important entre les premiers signes subjectifs de déficience auditive et le diagnostic de surdité menant à l'appareillage acoustique. Même appareillée, l'oreille doit être "nourrie", exercée à percevoir le monde sonore. La prothèse ne suffit pas à entraîner les circuits auditifs; il est également nécessaire de proposer des stimulations auditives riches, variées et adaptées. Candidats au projet 5 adultes malentendants (surdité acquise à l'âge adulte suite à une maladie, un accident, des conditions de travail en milieu bruyant ou encore la vieillesse) venant d'être appareillés récemment au moyen de prothèses auditives classiques (rétro- ou intra-auriculaires). 5 adultes malentendants considérés comme sujets de contrôle qui ne bénéficieront pas de l'entraînement auditif pour permettre une comparaison par rapport à une éventuelle amélioration de la perception et de la reconnaissance auditives Conditions essentielles: - être motivé à l'idée de participer à un projet de recherche portant sur l'entraînement auditif et à la compréhension à raison d'une séance d'1h par semaine pendant 3 mois, sans aucun frais pour le candidat ni l'audioprothésiste (le projet étant subventionné par la FST). - s'engager à participer à toutes les séances d'entraînement et à poursuivre la stimulation auditive à domicile de façon quotidienne pendant les 3 mois. Déroulement du projet Après l'appareillage et les tests auditifs (audiogramme tonal/vocal) effectués par l'audioprothésiste), 12 séances d'une heure par semaine sont proposées pour réaliser cet entraînement auditif et à la compréhension. Un appareil B.A.BAR est mis à la disposition du candidat pendant les 3 mois que dure l'expérience afin de permettre la poursuite de l'entraînement à domicile. De nombreuses activités de perception et de reconnaissance auditives à travers les prothèses utilisant des sons, des mots, des phrases mais aussi des bruits de l'environnement seront proposées pendant les séances et pourront être poursuivies à domicile grâce à l'appareil. Pour l'audioprothésiste concerné, il sera demandé de fournir une copie des audiogrammes tonal et vocal effectués au moment de l'appareillage (tests avec les prothèses) et de procéder, au terme des 12 séances d'entraînement, à un nouvel audiogramme tonal et vocal avec prothèses. Projet "Surdi.Bar", Cendrine Hirt, Cabinet logopédique, Yverdon, mars 2001.
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